【发生在肺内的气体交换备课思路】发生在肺内的气体交换(备课资料)

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一、吸入气、呼出气和肺泡气　　人体吸入的空气中，气体的种类很多，但主要的是氧（o2）、二氧化碳（co2）、氮（n2）三种，具有生理作用的只有o2 和co2。n2所占的容积百分比虽然很大，但是由于它对人体既无用也无害，在讨论气体交换时可以暂不考虑。现将吸入气、呼出气和肺泡气中各种气体的容积百分比列表如下：气体成分吸入气呼出气肺泡气o220.9616.414.3co20.044.15.6n279.0079.580.1合计100.00100.00100.00　　从表中可以看出，由肺内呼出的气体，其种类与吸入的气体相同，但各种其他的容积百分比已经改变，主要是o2减少而co2增加。存在与肺泡内的气体，其各种其他的容积百分比与呼出的气体不同，o2的百分比更少，而co2更多。在吸入气体中，o2约占21%，而肺泡中的氧仅占14.3%，两者比较，表明已有6.7%的 o2扩散入血液中，被组织细胞所利用。而在吸入的新鲜空气中，co2的容积仅占气体总容积的万分之四，几乎可以忽略不计，但在肺泡气中却占5.6%，这表明这些co2完全是由组织细胞所产生的。n2在呼吸过程中原无增减，但表中三种情况下的n2百分比不同，这是由于受其他两种气体的百分比的影响，只是相对地起了变化，其绝对值并无变动。至于呼出气与肺泡气的不同，是由于每次呼出气中，开始的一部分是上次吸入的新鲜空气存留在呼吸道中的，因此这种不同，实际上是呼吸道内存留的气体和肺泡气混合的结果。 　　二、气体交换　　气体在肺泡处的交换是通过肺泡和毛细血管壁进行的。气体在组织内的交换也通过毛细血管壁进行。气体是怎样进行交换的呢？气体分子不论在气体状态或溶解在体液中，都在不断地运动，具有扩散性。一种气体总是由多的地方向少的地方扩散，即总是由浓度高的地方向浓度低的地方扩散，直到平衡为止。气体的浓度与压力有关，浓度高压力越大，浓度低压力越小。因此也可以说，气体是由压力高的地方向压力低的地方扩散的。气体在肺泡和在组织内的交换，都是通过这种扩散作用实现的。 　　三、气体在血液中的运输　　氧和二氧化碳在血液中是以物理溶解和化学结合两种形式运输的。在正常氧分压条件下，以物理溶解形式运输的氧量是很少的。绝大部分的氧，先溶解于血浆，再扩散到红细胞内，与血红蛋白结合生成氧合血红蛋白后才进行运输的。氧的化学结合，就是指氧和血红蛋白结合。以物理溶解形式运输的二氧化碳也是很少的，大部分二氧化碳是靠化学结合进行运输的。二氧化碳化学结合的形式包括碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白（由二氧化碳与血红蛋白结合而成）两种，其中以碳酸氢盐的形式为主。以碳酸氢盐的形式运输比较复杂，它包括许多化学反应，先简述如下。　　当二氧化碳进入血液，扩散到红细胞里后，在红细胞中的碳酸酐酶的作用下，和水生成碳酸。碳酸解离成碳酸氢根离子和氢离子，当红细胞内的碳酸氢根离子浓度超过血浆中的碳酸氢根离子浓度时，碳酸氢根离子通过红细胞的膜进入血浆，与血浆中的钠离子结合成碳酸氢钠（属于碳酸氢盐）。二氧化碳在血液中主要是以这样的化学结合形成，即碳酸氢盐的形式进行运输的。 　　四、二氧化碳使澄清的石灰水变浑浊　　人体呼出的123气体中含有比较多的二氧化碳（co2）。人们向澄清的石灰水［ca（oh）2］内吹气的时候，就会发生化学反应，使石灰水变浑浊，这是由于生成白色的碳酸钙沉淀的缘故。碳酸钙不溶于水，所以沉淀下来。 　　五、肺的通气量　　肺内气体的容量随着呼吸深度而不同。正常人平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量约为500 ml，称潮气量。如在平静吸气之后再继续用力吸气，直至不能再吸为止，这时所增添的吸入气量称为补吸气量，约为1500 ml。如在平静呼气之后再继续用力呼气直至不能再呼为止，这时所增添的呼出气量，称为补呼气量，约为1500 ml。潮气量、补吸气量和补呼气量三者之和，即尽力吸气之后，再尽力呼气所能呼出的气体量，称为肺活量，约为3500 ml。肺活量并不是肺能容纳的气体最大量，因为即使是尽最大力气呼出气体，肺内仍然存留一些气体不能呼出，这部分气体称为余气量，约为1500 ml。肺活量和余气量之和称为肺的总容量，即在最大吸气完了时肺内气体的总容量。不只是连体的肺，其肺泡内总含有一定量的气体，即使是离体的完全坍陷的肺，肺泡中仍存留少量气体，永远不能排尽。这是因为，人出生经过第一次呼吸之后，肺中永远存留着气体，每次呼吸运动，只能把肺中气体更新一部分。 　　每分肺吸入或呼出的气体总量称为肺的每分通气量。肺每分通气量等于潮气量与呼吸频率的乘积。成年人平静时的潮气量为500 ml，每分呼吸16~18次，那么成年人在平静时的每分通气量为8~9 ml。在从事剧烈运动和体力劳动的时候，潮气量和呼吸频率都会大大增加。每分最大通气量男子可达100~110 ml，女子可达80 ml。最大通气量反映单位时间内肺与外界的最大通气功能。　　每次呼吸时吸入的气体并不能全部进入肺泡，其中有一部分气体停留在鼻腔、咽、喉、器官、支气管等处，不能与血液之间进行气体交换，这部分气体的容积一般约为150。因此，平静呼吸时每次吸入到肺泡的气体量只有350 ml（500 ml －150 ml=350 ml ）。这是肺泡的一次通气量。肺泡每分通气量直接受呼吸频率和潮气量的影响，其中以潮气量的影响更大。例如潮气量为500而呼吸频率为每分16次的人，与潮气量为250 ml而呼吸频率为每分32次的人比较，前者肺泡每分通气量等于（500 ml －150 ml　）×16次，即5.6 l ；后者肺泡每分通气量等于（250 ml－150 ml）× 32次，即3.2 l。以上的例子表明，从气体交换的效率来看，深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更为有效。在运动中，呼吸频率过高，呼吸深度表浅，往往是氧气供应不足的重要因素之一。 　　六、你会呼吸吗　　长期端坐在办公室的“白领阶层”，习惯于“短暂呼吸”。因为他们长期正襟危坐，胸腔受到压迫，吸入的新鲜空气尚未深入肺叶下端时，便匆匆地呼气了。　　专家们强调，正确的呼吸方法应是心平气和，于是较充足的氧气便有可能深入到肺叶的所有角落。此外，在安静时，每次呼气的时间，应是吸气时间的两倍。同时，尽量少用嘴，而多用鼻来呼吸。实际上，一旦你改变了错误的呼吸方式，许多常见疾病，如哮喘、支气管炎、高血压、心脏病、头痛病、忧郁症等症状，都会有一定程度的减轻，甚至对一些无药可治123的疾病，如慢性疲劳、月经紊乱及各种过敏反应，都会有一定疗效。　　正确的呼吸还能调节情绪，当你与人争论而不高兴的时候，或正准备首次演讲和演出而感到很紧张的时候，或正设法解决一个难题而感到焦虑的时候，建议你停下来，做几次深呼吸，这样就能促进血液循环，增加体内供氧，增加肺活量，排出二氧化碳气体。这时，你就会感到松弛，不那么紧张了， 你也不再皱眉头、发脾气了。 　　七、文明打喷嚏　　“啊——嚏”，每个人都打过喷嚏，而且往往会感到痛快。打喷嚏是人体的一种天然防御机制，是呼吸道排斥异己的剧烈行为。当鼻腔黏膜受到辣味等的刺激时，这种刺激通过末梢神经传到大脑，于是自动作出反应，人们先深吸一口气，然后胸部猛烈收缩，肺里的气体急速有力地从气管经口鼻喷射出来，把刺鼻的气味赶跑。伤风感冒的时候，鼻腔里有大量病毒和病菌，这些病毒、病菌刺激鼻腔黏膜，于是接二连三地打喷嚏，这有助于清除鼻腔里的病菌。打喷嚏喷出空气速度可超过每小时100千米。一个喷嚏最远可喷至4米开外。感冒病人的一个喷嚏，通常一次能喷射出大量的病菌。所以千万不要冲着别人打喷嚏，应该用手帕轻轻捂住口鼻，防止把感冒传染给别人123

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